Спираль Мирена

Выбор способа предохранения от нежелательной беременности, на сегодняшний день считается одним из наиболее актуальных вопросов современной гинекологии. Несмотря на многообразие различных форм контрацептивов, подобрать оптимальное для себя средство достаточно сложно. Презервативы часто рвутся, ежедневно пить таблетки, не пропуская ни одного приема — вариант только для ответственных пациенток. Прерванный половой акт и вовсе не считается надёжным способом защиты от зачатия. Зная все эти данные, швейцарская компания разработала уникальный препарат для предохранения от нежелательной беременности — внутриматочную спираль Мирена.

Что такое Мирена и как она работает?

Мирена представляет собой особую внутриматочную терапевтическую систему Т-образной формы, периодически выделяющую в полость матки гормон левоноргестрел. Другими словами, подобная конструкция оказывает гестагенное действие. А теперь подробнее и проще.

После установки спирали Мирена в полость матки систематически выделяется гормон левоноргестрел. Оказывает последний сразу 2 эффекта. Первый — это усиление вязкости секрета шейки матки, за счёт чего сперматозоиды не могут проникать в орган, уменьшается их подвижность. Ко всему прочему, конструкция изменяет гормональный фон, угнетает овуляцию. Как результат, беременность не наступает. Что важно, изделие не влияет на фертильность женщины. Уже после извлечения конструкции, при условии регулярной половой жизни, беременность наступает в течение первых 12 месяцев.

Второй же эффект Мирены заключается в действии активного компонента на эндометрий. Это уже не контрацепция, а терапевтическое влияние. Гестаген уменьшает чувствительность внутренней стенки матки к эстрогену и прогестерону. Как результат, эндометрий не разрастается, наблюдается антипролиферативное действие.

Сочетание перечисленных эффектов делают внутриматочную спираль Мирена одним из лучших имеющихся на сегодняшний день средств защиты от нежелательной беременности.

Показания к применению спирали Мирена

Исходя из описанного выше действия внутриматочной конструкции, нетрудно понять, в каких случаях врач может порекомендовать женщине это изделие. А именно:

• Контрацепция, защита от нежелательной беременности.
• Обильные менструальные кровотечения неясного генеза.
• Профилактика эндометриоза при заместительной гормональной терапии эстрогенами.

Несмотря на перечисленные показания решение вопроса о возможности установки спирали Мирена врач в каждом конкретном случае принимает индивидуально.

Спираль Мирена — противопоказания

В отличие от всего 3 показаний к применению внутриматочной спирали Мирена, противопоказаний к установке конструкции намного больше. Среди таковых нужно выделить:

• Период гестации.
• Задержка месячных неясного генеза (нельзя исключить беременность).
• Острые или хронические воспалительные заболевания органов репродуктивной системы.
• Прерывание беременности в течение последних 3 месяцев.
• Новообразования органов малого таза.
• Дисплазия шейки матки.
• Кровотечение неясного генеза.
• Гиперчувствительность к одному из составляющих ВМС компонентов.
• Врождённые аномалии органов репродуктивной системы.

При наличии любого из перечисленных ограничений риск развития осложнений использования внутриматочной спирали значимо повышается. Следовательно, в установке изделия гинеколог может отказать.

Подготовка к установке спирали Мирена

Несмотря на все преимущества использования спирали Мирена, важно понимать, что это все же инородное тело. Более того, оно выделяет и в полость матки, и в системный кровоток определенную дозу гормона. А значит перед введением конструкции гинеколог должен убедиться в абсолютной безопасности данной манипуляции.

Начинается подготовка к установке спирали с первичного осмотра специалиста, в том числе на гинекологическом кресле. Врач изучит состояние наружных половых органов, шейки матки, возьмёт ряд мазков для исключения воспалительных заболеваний репродуктивной системы, инфекций, передающихся половым путем.

Помимо прочего, перед установкой внутриматочной спирали Мирена гинеколог порекомендует пройти ультразвуковое исследование органов малого таза. Это необходимо для изучения состояние шейки матки, цервикального канала, подсчёта расстояния между ее углами. Помимо прочего, УЗИ точно позволит исключить беременность.

Только на основании всей, полученной в ходе диагностического поиска информации, гинеколог примет решение о возможности установки лечебного, контрацептивного изделия.

Процесс установки спирали Мирена

Процесс установки спирали Мирена начинается с повторной консультации гинеколога. Врач рассказывает пациентке о том, как будет проходить манипуляция, напоминает о всех преимуществах и недостатках гормонального изделия. После этого всего женщина должна подписать согласие на манипуляцию.

Этапы введения внутриматочной спирали:

• Женщина располагается на гинекологическом кресле.
• Врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало, обнажает шейку матки.
• Обрабатывает влагалище и шейку матки растворами антисептиков.
• Далее щипцами гинеколог захватывает переднюю губу шейки матки. Потягивая их на себя, выпрямляет цервикальный канал.
• С помощью особого зонда определяет направление цервикального канала и глубину полости матки.
• Далее начинается сам процесс установки:
  1. Врач смещает бегунок вперёд в максимально дальнее положение. Собственно ВМС втягивается в проводник.
  2. После этого специалист направляет край указательного кольца к шейке матки, продвигает его на всю величину таковой. Указательное кольцо должно находиться на расстоянии 1.5-2 см от начала цервикального канала.
  3. Далее гинеколог раскрывает горизонтальные плечи Мирена.
  4. Продвигает указательное кольцо в дно шейки матки.
  5. Высвобождает спираль.
  6. Удаляет проводник.
  7. Отрезает нити.
• После этого врач снимает щипцы с шейки матки, достает гинекологическое зеркало.

В завершении манипуляции гинеколог даст женщине несколько рекомендаций относительно течения периода приживления. Расскажет, какие симптомы являются вариантом нормы, а когда следует обратиться на повторную консультацию к специалисту.

Преимущества спирали Мирена

• Высокая эффективность. Вероятность наступления беременности при установленной ВМС составляет около 99%.
• Возможность длительного применения. Одной установленной конструкции хватает на 5 лет контрацепции.
• Спираль не вызывает дискомфорта, неприятных ощущений. Женщина не чувствует изделие, следовательно привычной жизни оно не нарушает.
• Возможность сочетания контрацепции и терапевтического воздействия. Спираль применяется не только для защиты от зачатия, но и для лечения некоторых гинекологических аномалий.
• Минимальное системное действие. В отличие от комбинированных оральных контрацептивов, количество выделяемого в кровь гормона при использовании ВМС значительно меньше.
• Уменьшается объем кровопотери во время менструации, что особенно важно для женщин, страдающих обильными месячными.
• Полная обратимость действия. Практически сразу же после извлечения конструкции женщина сможет забеременеть.