Кардиотокография плода (КТГ)

Метод КТГ напоминает УЗИ: на животе будущей мамы размещается датчик, который отслеживает и фиксирует изменения частоты сердечных сокращений ребенка в ответ на внутренние (сокращения матки) и внешние раздражители, на собственную активность плода. Аппаратура анализирует показатели и демонстрирует их в виде графической схемы, цифрового или звукового сигнала.

Используя метод КТГ, специалистам удаётся выявить возможные патологические отклонения или опровергнуть их наличие.

Кардиотокография ( ктг москва) плода – для чего делается

Исследование способно определить развитие таких опасных состояний при беременности, как:

• нехватка кислорода у плода (гипоксия);
• развитие инфекционных процессов внутриутробного характера;
• недостаток или избыток количества околоплодных вод;
• аномальные процессы в сердечной деятельности малыша;
• функциональные нарушения в плаценте (плацентарная недостаточность);
• ускоренное созревание плаценты, что грозит преждевременными родами.

Вовремя выявленные нарушения с помощью кардиотокографии позволяют специалисту скорректировать ведение беременности или назначить специальное лечение, чтобы не допустить тяжёлых осложнений.

Подготовка к КГТ

Специальной подготовки не существует, учитываются только несколько правил:

• Исследование проводится через 1,5-2 часа после приема пищи.
• Перед процедурой рекомендовано посетить туалет.
• Нельзя курить за 2 часа до КГТ.
• Во время исследования нельзя двигаться.
• Врач получает письменное соглашение на проведение КГТ.

Как проводится Кардиотокография плода КГТ

Женщину просят лечь на кушетку, на животе крепятся ленты с датчиками. Показания получают на ленте или на мониторе. Процедура длится минимум 20 минут, точность результатов составляет 75-90%.

Сердечная деятельность плода регистрируется ультразвуковым датчиком. Он укрепляется на передней брюшной стенке в месте (устанавливается с помощью акушерского стетоскопа) лучшей прослушиваемости сердечных тонов.

Тонус матки оценивается тензометрическим датчиком. Во время схватки давление на него увеличивается пропорционально внутриматочному.

Метод является безвредным, у него нет противопоказаний. Его использование позволяет наблюдать за неродившимся малышом в течение длительного времени.

В некоторых случаях исследование проводится во время родов:

• Если роды вызываются искусственно.
• Если проводилась эпидуральная анестезия.
• Если установлены осложнения.
• Если у ребенка выявлены отклонения от нормы.

Показания к дополнительному исследованию (КГТ):

• Отягощенный акушерский анамнез: преждевременное созревание плаценты, рубцы, угроза прерывания беременности, преждевременные роды.
• Заболевания: гестоз, диабет, гипертония.
• Переношенная беременность: многоводие (маловодие), патологические показатели в кардиотокографии, многоплодная беременность с неправильным положением плода.

Норма значений КТГ при беременности

Показатели КТГ во время беременности не могут быть поводом для постановки диагноза, это – всего лишь дополнительная информация о состоянии плода в тот или иной промежуток времени. Более того, для формирования полного и наиболее правдоподобного заключения о жизнедеятельности плода одноразового обследования методом КТГ не достаточно: кардиотокография должна быть проведена несколько раз.

Результаты по проведении КТГ отображаются кривой на ленте, оценивая показания на которой (кривые), доктор может определить, имеет ли место какое-либо отклонение от рекомендуемой нормы.

При проведении КТГ оцениваются несколько показателей:

• базальный ритм (средняя частота сокращений сердца плода), отображается аббревиатурой ЧСС. Норма – 120-160 ударов в минуту в спокойном состоянии, 130-190 – при шевелениях плода;
• вариабельность ритма (средняя высота отклонений от базального ритма). Норма – 5-25 ударов в минуту;
• децелерации (замедление частоты сердечных сокращений). На графике отображаются как значительные впадины. В норме они отсутствуют, а если и имеют место, то очень короткие и неглубокие;
• акцелерации (ускорение частоты сердечных сокращений). На графике отображаются как зубчики. Норма – 2 и больше акцелераций за 10 мин.

Вредно ли КТГ во время беременности для плода?

КТГ – совершенно безопасная процедура, которая не имеет противопоказаний. При необходимости можно проводить обследование на протяжении достаточно длительного времени, и даже ежедневно. Больше того – данное обследование очень и очень информативно, позволяет вовремя определить вероятные угрозы беременности и плоду, своевременно предпринять необходимые действия. Но, в любом случае, полученные анализы должны рассматриваться только в контексте общего течения беременности и во взаимной связи с результатами других методов обследования, в частности УЗИ и допплеометрии.