Эректильная дисфункция (импотенция) лечение в Москве

Мужская импотенция, также называемая эректильной дисфункцией, определяется как частичная или полная неспособность достичь или поддерживать эрекцию, достаточную для совершения полноценного полового акта. Это расстройство довольно часто встречается у мужчин, особенно с 40 лет. Эта пониженная сексуальная функция сильно влияет на качество жизни мужчины и его партнерши.

Это состояние может привести к потере самооценки, ухудшению самооценки и даже к тревоге или депрессии. Импотенция может сильно испортить близкие отношения у пары и даже привести к уклонению от физического контакта мужчины со своей партнершей. Импотенция также может увеличить эмоциональный стресс. Этот стресс может затем, сам по себе, усилить компоненты психогенного порядка эректильной дисфункции.

Существует мнение, что возникновение эректильной дисфункции (импотенции) напрямую связано с возрастом мужчины. На самом деле нарушение эрекции часто возникает в качестве сопутствующих симптомов различных заболеваний. Причины могут скрываться в эндокринных расстройствах (например, гипогонадизме или сахарном диабете), урологических патологиях, поражениях центров регуляции половых функций в коре головного мозга и т. д.

Причины

Многие причины могут привести к сексуальной дисфункции, которая может быть даже первым симптомом ранее не диагностированной патологии.

Эрекция обеспечивается за счет баланса кровотока между внутренней и внешней частью пениса. Таким образом, эрекция полового члена является нервно-сосудистым явлением: она требует расширения сосудов полового члена, расслабления гладких мышц, увеличения кровотока в пещеристых телах и окклюзии вен.

Два пещеристых тела, расположенных на уровне пениса, действительно составляют губчатую, эластичную ткань. Эти кавернозные тела наполняются кровью во время эрекции. Сосудистые заболевания полового члена являются наиболее распространенными причинами и объясняют около 80% случаев эректильной дисфункции.

Другие заболевания могут вызвать эту эректильную дисфункцию, такие как:

• Диабет;
• Неврологические заболевания, такие как последствия операции рака таза, с удалением предстательной железы, которая поражает эректильные нервы. Или также при отделе спинного мозга, как у пациентов с тетраплегией и параплегией;
• Эндокринные расстройства: гипогонадизм (дефект репродуктивной системы, приводящий к потере функции яичек), гиперпролактинемия (перепроизводство гормона, называемого пролактином) или болезнь щитовидной железы;
• Гиперплазия простаты, причины которой плохо определены. Может обнаружиться такой фактор, как эндотелиальная дисфункция, то есть неправильное функционирование кровеносных сосудов, также сильно играет роль компонент психогенного порядка. Иногда простого лечения этого психологического элемента достаточно для восстановления нормальной эрекции.

При психогенном происхождении импотенция чаще встречается у молодых мужчин, которые описывают резкое начало эректильной дисфункции, а также ранние и постоянные утренние или ночные эрекции. Эта психологическая импотенция может быть вызвана различными проблемами, например, чувством вины, депрессией, проблемами в отношениях или страхом, а также тревогой.

Как врачи клиники «ИвоМакс» диагностируют импотенцию

Диагноз может быть поставлен терапевтом, который также может в конечном итоге направить пациента к врачу-урологу или сексологу. Следует также иметь в виду, что эректильная дисфункция может быть ранним симптомом важных системных сбоев, таких как диабет или сердечно-сосудистая патология.

Данные, касающиеся анамнеза и аускультации пациента, могут быть дополнены дальнейшими исследованиями с целью выявления причины эректильной дисфункции.

Таким образом, диагностика в конечном итоге будет направлена на:

• подтверждение того, что пациент действительно страдает от эректильной дисфункции или другой сексуальной дисфункции, такой как отсутствие желания или преждевременная эякуляция;
• оценку тяжести заболевания;
• определение, имеет ли эректильная дисфункция психогенное или органическое происхождение;
• выявление факторов риска или сопутствующих заболеваний;
• оценку физической формы пациента, позволяющую ему возобновить сексуальную активность.

На уровне физического обследования будет оцениваться:

• наружный половой орган;
• эндокринная и сосудистая системы;
• простата.

С точки зрения клинических исследований:

• будет оценена концентрация тестостерона в крови;
• глюкоза, липиды натощак будут определяться;
• у мужчин старше 50 лет будет проанализирована предстательная железа;

Дальнейшие исследования будут рассматривать лютеинизирующий гормон, пролактин и фракции холестерина ЛПВП и ЛПНП.

Наконец, при необходимости допплер (исследование, которое позволяет оценить кровоток в артериях и венах) может сообщить о гемодинамике полового члена, с целью отличить артериальную недостаточность или дисфункцию венозной окклюзии от других причин нарушения эрекции.

Импотенция поражает преимущественно мужчин начиная с 40 лет. Эректильной дисфункцией страдают:

• около 5% мужчин старше 40 лет;
• 10 % мужчин, достигшие шестидесяти лет;
• 15 % мужчин в возрасте 70 лет и старше;
• 30-40% мужчин в возрасте 80 лет и старше.

Однако могут быть затронуты и молодые мужчины; у них основная причина импотенции будет в большей степени психогенного происхождения.

По прогнозам, к 2025 году эректильная дисфункция может затронуть до 322 миллионов мужчин во всем мире. Остается отметить один факт: согласно нескольким исследованиям, 55-70% мужчин в возрасте 77-79 лет являются сексуально активными.

Факторы риска

Помимо возраста, преобладающие факторы риска эректильной дисфункции такие же, как и при сердечно-сосудистых заболеваниях: табак, диабет, гипертония, липидные аномалии, ожирение, отсутствие физических упражнений. Среди других факторов риска: депрессия или эндокринные расстройства. Кроме того, некоторые лекарства от гипертонии или для снижения уровня липидов в крови могут усугубить эту эректильную дисфункцию.

Симптомы импотенции

Наиболее распространенными симптомами, связанными с нарушениями эрекции, являются неспособность получить и поддерживать эрекцию во время полового акта, низкое либидо.

Другие типы мужских сексуальных дисфункций могут включать:

• проблемы либидо, т.д.;
• оргазм;
• эякуляцию.

Лечение импотенции в Москве ВАО Измайлово

Терапевтические варианты борьбы с импотенцией разнообразны и выбор будет осуществляться в зависимости от таких факторов, как тяжесть эректильной дисфункции, ее причина, а также выбор пациента и партнера. Стоит упомянуть о том, что многие препараты, продаваемые в Интернете или в магазинах, могут быть неэффективными или даже вредными.

Изменение образа жизни, которое может повлиять на частоту эректильной дисфункции — это практика физической активности. Другие изменения образа жизни не всегда могут восстановить эректильную активность: иногда бывает слишком поздно. Потеря веса благодаря диете и физическим упражнениям может способствовать улучшению эрекции.

Если импотенция связана с побочным действием препарата, врач сможет назначить альтернативный препарат.

Психосоциальная терапия может быть эффективной, когда эмоциональные или психологические факторы способствуют эректильной дисфункции. Психосексуальные методы лечения могут варьироваться. Это может быть улучшение общения между двумя партнерами с помощью психолога, а также применение когнитивной поведенческой терапии. Эти методы часто сочетают с медикаментозной терапией.

Лекарства обычно используются для лечения эректильной дисфункции. Все препараты работают, увеличивая приток крови к пенису. Эти таблетки доказали свою безопасность и эффективность, когда их назначение контролируется врачом: это в основном Силденафил (Виагра), Тадалафил (Сиалис) и Варденафил (Левитра). Таким образом, 65-70% мужчин восстанавливают эректильную функцию.

Если эти таблетки не работают, есть лекарство, которое может быть доставлено непосредственно в половой член, на внутрикавернозном уровне: таким образом, после обучения у врача или медсестры пациенты могут самостоятельно сделать собственную инъекцию Алпростадила, которая используется отдельно или в сочетании с Папаверином и Фентоламином. Эти инъекции эффективны более чем в 70% случаев, однако до 30% пациентов испытывают боль в месте инъекции.

Наконец, когда лекарства не работают, есть и другие варианты: устройства, использующие вакуумную помпу, также называемые насосами для пениса, обеспечивают эрекцию благодаря исключительно механическому действию. Создавая вакуум, кровь высасывается до уровня пениса. Затем эрекцию поддерживают с помощью жгута.

Имплантаты, размещенные внутри полового члена, позволяют сделать его достаточно мощным для сексуальной активности. Эти имплантаты эффективны, однако их необходимо установить с помощью хирургической операции. Этот тип лечения, осложнения которого значительно выше, чем с употреблением лекарств, будет предложен только некоторым пациентам, у которых классическая терапия не дала результатов.

Лечение эректильной дисфункции приводит к устранению депрессии и позволяет восстановить самооценку, а значит, повысить качество жизни.

Предотвращение импотенции

Профилактические меры для предотвращения эректильной дисфункции включают соблюдение здорового образа жизни. Практика регулярной физической активности имеет первостепенное значение. Другие защитные меры связаны с правильным питанием, которое поможет предотвратить диабет, ожирение и высокое кровяное давление. Нужно отказаться от употребления наркотиков, табака и алкоголя.

Обращаем ваше внимание, что данный материал является исключительно общей информацией для ознакомления! Точные диагнозы и составление правильной схемы лечения без побочных эффектов может установить только лечащий врач. Не занимайтесь самолечением, приходите на консультацию!